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艾慕中试冻干机注射用丹参(冻干)佐治冠心病心绞痛60例

时间:2018-02-23 点击次数:709

丹参是我国的传统活血化瘀中药,味苦,性微寒,既能疏通血中之滞,又能凉散血中之热,具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦的作用[2]。注射用丹参(冻干)是从丹参中提取的有效成分,主要成分有脂溶性的丹参酮,水溶性的丹参素、原儿茶醛等。丹参酮具有抗炎作用,对组胺所致毛细血管通透性增高有明显的抑制作用。丹参酮有轻度增加心肌收缩力的作用。丹参酮可促使冠状动脉间桥式侧支血管开放,并由此向缺血区提供足量的逆行血液灌注。丹参酮可使血栓形成时间延长、血栓长度缩短和重量减轻,血小板粘附及聚集功能抑制,凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长。丹参酮具有钙拮抗作用,由于血小板粘附、聚集、凝血及血栓形成时均需Ca2+参与,心肌收缩时更离不开Ca2+,因此丹参酮的抗血小板、抗凝血、抗血栓形成以及对心肌损伤的保护作用都可用钙拮抗来解释;丹参素具有缩小心肌梗死范围和减轻病程的作用,同时对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。丹参素对外源性O2有清除作用,减轻自由基对线粒体膜流动的影响,起到保护线粒体的功能。丹参素能明显抑制血小板的聚集,并明显增加血小板膜的流动性。丹参素抑制细胞内源性胆固醇的合成,还具有抗脂质蛋白氧化作用,降低血胆固醇,因此具有保护血管屏障,防止脂质沉积及动脉粥样硬化作用。丹参素能明显血小板体外聚集活性,延长血栓形成时间,明显降低全血黏度,血液黏度,红细胞压积。丹参素能明显扩张冠状动脉,使冠状动脉的血流量显著增加,并能对抗吗啡、心得安等的缩冠脉效应;原儿茶醛可增加冠脉流量、降低心肌兴奋性和传导性,对急性心肌缺血缺氧所致的心肌损伤具有明显保护作用。近年来研究表明,丹参水溶性成分原儿茶醛、丹参素的扩张心脑血管作用较二萜醌类的丹参酮更强,是抗心肌缺血的主要成分。 原儿茶醛能改善微循环,抑制二磷酸腺苷所致的血小板凝集和血栓形成,并能使血液粘度下降。丹参素和原儿茶醛均有降低成人红细胞胞浆Ca2+浓度的作用,并表现出剂量依赖性,二者合并用药,药效相加,是丹参注射液钙拮抗作用的主要有效成分。观察表明,注射用丹参(冻干)静点辅助治疗冠心病心绞痛疗效确切,值得在临床推广。 
  参考文献 
  [1]王吉耀. 内科学 [M]. 1版. 北京:人民卫生出版社,2005:266-283 
  [2]国家药典委员会. 中国药典 [M].北京:化学工业出版社,2005,52-53

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